Cegah gagal Ginjal dengan Diagnosis Tepat


RACIKAN KHUSUS - Edisi April 2007 (Vol.6 No.9), oleh andra



Diagnosis penyakitginjal kronik ditegakkan berdasarkan pengkajian klinik yang lengkap dengan memperhatikan faktor etiologi.


Penyakit ginjal kronik, dapat merebut kualitas hidup bahkan nyawa seseorang secara ‘diam-diam’. Penyakit ini biasanya disertai berbagai komplikasi seperti kardiovaskuler, penyakit saluran nafas, saluran cerna, kelainan di tulang, dan anemia. Namun, Prof. DR. Dr. Endang Susalit SpPD-KGH, Kepala Divisi Ginjal Hipertensi FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo memberikan batasan.

“Penyakit Ginjal Kronik adalah kerusakan ginjal yang terjadi selama lebih dari 3 bulan, yaitu kelainan struktur atau fungsi ginjal, dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus berdasarkan kelainan patologik atau adanya proteinuria, atau kelainan pada pemeriksaan pencitraan.” Lebih lanjut Endang mengatakan jika tidak ada tanda kerusakan ginjal, maka diagnosis penyakit ginjal ditegakkan jika nilai laju filtrasi glomerulus (GFR) kurang dari 60 ml/menit/1,73m2.

Seseorang yang memiliki penyakit ginjal kronik, dapat memiliki stadium yang berbeda. “Klasifikasi stadium ditentukan oleh nilai laju fltrasi glomerulus. Stadium yang lebih tinggi menunjukkan nilai laju filtrasi glomerulus yang lebih rendah,” ujar Endang.

Pembagian klasifikasi adalah sebagai berikut : Pasien yang memiliki GFR >90, tetapi memiliki fungsi ginjal yang normal, namun berada pada stadium dengan risiko meningkat. Sedangkan GFR>90 namun terdapat kerusakan ginjal atau proteinuria, fungsi ginjal memang masih normal, tapi penyakit ginjal kronik sudah berada pada stadium 1. GFR dengan nilai 60-89, fungsi ginjal akan mengalami penurunan ringan dan penyakit berada pada stadium 2. Sedangkan stadium 3, jika GFR berada pada nilai 30-59 dan fungsi ginjal mengalami penurunan sedang. Stadium 4, ginjal mengalami penurunan berat dengan nilai GFR 15-29. Dan pasien dinyatakan gagal ginjal terminal jika GFR kurang dari 15. (Gambar 1)

Gambar 1. NIlai GFR dan klasifikasi stadium penyakit ginjal kronik

Sumber : www.kidney.org

Endang mengatakan, “Nilai GFR merupakan parameter terbaik ukuran fungsi ginjal.” Nilai ini dihitung dengan rumus Cockcroft-Gault atau MDRD (modification of diet in renal disease) sebagai berikut :

(140-Umur) x Berat Badan
Cockcroft-Gault : Klirens Kreatinin = ------------------------------- x (0,85, jika wanita)
(ml/menit) 72 x Kreatinin Serum


MDRD : Laju Filtrasi Glomerulus = 186 x (Kreatinin Serum) -1,154 x (Umur) -0,203 x (0,742 jika wanita) x (1,210, jika kulit hitam)


Jalan Panjang Penyakit Ginjal
Perjalanan penyakit ginjal kronik biasanya perlahan dan tidak dirasakan oleh pasien. Pada sebagian besar pasien, diagnosis ditegakkan berdasarkan pengkajian klinik yang lengkap dengan memperhatikan faktor etiologi. Klasifikasi diagnosis dapat dilihat pada table 1. “Biopsi ginjal dilakukan pada pasien yang diagnosisnya hanya dapat ditegakkan dengan biopsi ginjal, atau jika hasil biopsi tersebut akan merubah baik pengobatan maupun prognosis,” ujar Endang.

Penyakit
Tipe Utama (Contoh)
Penyakit Ginjal Diabetik
Diabetes Type 1 dan 2
Penyakit Ginjal Non-diabetik
-Penyakit Glomeruler (penyakit otoimun, infeksi sistemik, neoplasia)
-Penyakit Vaskuler (penyakit pembuluh darah besar, hipertensi, mikroangiopati)
-Penyakit Tubulointerstisial (infeksi saluran kemih, batu, obstruksi, toksisitas obat)
-Penyakit Kistik (Penyakit Ginjal Polikistik)

Penyakit Ginjal Transplant
Rejeksi Kronik, Toksisitas Obat, Penyakit Rekuren, Glomerulopati Transplan


Anamnesis yang teliti sangat membantu dalam upaya menegakkan diagnosis yang tepat. Di samping itu, pengkajian klinik juga sangat bergantung pada hasil pemeriksaan penunjang. Maka, Endang pun menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan penunjang, seperti kadar kreatinin serum untuk menghitung laju filtrasi glomerulus, rasio protein, atau albumin terhadap kreatinin dalam urin. Urin yang digunakan sebaiknya urin pertama pagi hari atau urin sewaktu pemeriksaan sediment urin atau dipstick untuk melihat adanya sel darah merah dan putih. Sleian itu, pemeriksaan pencitraan ginjal seperti ultrasonografi, dan pemeriksaan kadar elektrolit serum yaitu natrium, kalium, klorida, dan bikarbonat juga perlu dilakukan.

Selain menetapkan diagnosis, Endang menyatakan perlunya penilaian adanya penyakit penyerta, derajat penyakit dengan menilai fungsi ginjal, komplikasi dan risiko penurunan fungsi ginjal serta risiko penyakit kardiovaskular.

Maka, pengelolaan penyakit ginjal kronik juga harus meliputi terapi terhadap penyakit penyebab, pengobatan penyakit penyerta, upaya penghambatan penurunan fungsi ginjal, pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskuler, pencegahan dan pengobatan komplikasi yang disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal, serta persiapan mengahadapi gagal ginjal

Archive for Khazanah Islam

Mau tau tentang Khazanah-khazanah Islam Klik aja Judul dibawah Ini.




* Kufah Pusat Gerakan Ilmiah Islam
* Sejarah Sholat 5 Waktu
* Kumpulan Nama Islami untuk Anak
* Maulid Nabi Muhammad SAW - 12 Rabiul Awal
* Dalil-Dalil Peringatan Maulid Nabi
* Nasehat Sayyid Muhammad Al-Maliki tentang Peringatan
* Syair Pujian Peringatan Maulid Nabi Muhammad SAW
* 10 Penemuan Muslim dalam Perabadan Dunia

Al-qur'an dan Rahasia Angka-Angka

Alquran adalah mukjizat abadi Nabi Besar Muhammad saw. Adalah sangat istimewa, mukjizat abadi itu justru merupakan sebuah Kitab, dan dengannya Allah menutup kenabian.

EBOOK Bagi yang baca ebook dibawah ini klik saja lihat. EBOOK ISLAMI Al Quran dan Rahasia Angka-Angka [ lihat ] Halal dan Haram dalam Islam [ lihat ] Komunisme Musuh Islam Sepanjang Sejarah [ lihat ] Kumpulan Nama Islami untuk Anak [ lihat ] Menangkal Bahaya JIL dan FLA [ lihat ] Terjemah Kitab Riyadhus Shalihin [ lihat ] EBOOK UMUM Ayat Ayat Cinta - Novel Pembangun Jiwa [ lihat ] Panduan Singkat Pengenalan Wordpress [ lihat ]

AISHWARYA RAY

Bagi yang mau baca naskah ini semoga senang

http://dirantingcemara.blogspot.com
Labels: sejumput rintih, Tokoh [good and badguys]



Add Recent Reader

Saya punya recent reader dari mybloglog. Awalnya letaknya ada di sidebar sebelah kiri, satu kolom menurun dari atas ke bawah. Otomatis dengan layout seperti ini, sidebar yang letaknya di bagian bawah postingan, semakin turun ke bawah dan makan tempat. Pengunjung harus memainkan scrollbar untuk melihatnya.

E-Book La-Tahzan

Buku ini mengajarkan untuk selalu tegar dalam menghadapi suatu persoalan agar lo... percaya download buku ini di

La Tahzan - Jangan Bersedih (e-book).pdf

Harry Potter 5: Harry Potter dan Orde Phoeniex (SC)


Buku ini adalah buku Harry Potter tahun yang very-very good bagi yang belom baca dengan versi Indonesia download di Harry Potter and The Deathly Hallows-Versi Indonesia(Full-ver)

Ebook Buku Harry Potter ke-7

Download e-book Harry Potter and the Deathly Hallows

Tak diragukan lagi tahun kelima Harry Potter bersekolah di Hogwarts merupakan tahun yang sangat penting. Kini ia berusia lima belas tahun, dan sebagai remaja ia mengalami gejolak masa muda yang mengubah beberapa sifat dasarnya. Ia akan mengalami ujuian OWL yang menegangkan, yang menentukan akan jadi apa dirinya setelah lulus.

Bagi temen-temen yang belum menbaca Harry Potter season ini. Kamu bisa download di Harry Potter and the Deathly Hallows

Ini buku yang ke - 7.... belom baca ??versi EnglishHarry Potter and the Deathly Hallows (e-book).pdf versi Bahasa Indonesia Harry Potter and the Deathly Hallows (e-book).pdf

E-Book Laskar Pelangi

Buku ini bercerita tentang kisah sekelompok anak-anak yang terdiri atas 10 orang dan menamai diri mereka dengan laskar pelangi, tinggal di Belitung sana, dengan segala kesulitan kehidupan yang tidak sedikitpun mengurangi mimpi mereka untuk melepaskan diri dari penyakit kronis bernama kemiskinan, dan keinginan besar itu di representasikan dengan keinginan yang luar biasa mewah dimata mereka. Dan kemewahan tersebut bernama pendidikan.

ini bagian satunya dari bab 1-24 Attachment: Laskar_Pelangi_part1.zip

bagian keduanya dari 25-34 endingnya...

Attachment: LaskarPelangi.rar

E-Book Ayat-ayat cinta


Download e-book Ayat - ayat cinta

Ini adalah kisah cinta. Tapi bukan cuma sekedar kisah cinta
yang biasa. Ini tentang bagaimana menghadapi turun-naiknya
persoalan hidup dengan cara Islam. Fahri bin Abdillah adalah pelajar Indonesia yang berusaha menggapai gelar masternya di Al Ahzar. Berjibaku dengan panas-debu Mesir. Berkutat dengan berbagai macam target dan kesederhanaan hidup. Bertahan dengan menjadi penerjemah buku-buku agama. Semua target dijalani Fahri dengan penuh antusiasme kecuali satu: menikah.

Ayat - ayat cinta (e-book).pdf

Hikmah & Tauladan Sinopsis 1 Autumn In SidneyAku terperangah menyaksikan akhir film Autumn in New York.Tragis dan menyedihkan. Richard Gere yang melakonkan Will Keane, juragan restoran setengah baya di New York itu, harus menangis karena kekasihnya Winona Ryder yang melakonkan Charlotte Fielding yang masih belia meninggal karena penyakit kronis yang dideritanya. Selengkapnya.... Balada Sebuah BrosSebuah kotak mungil, ringan. Dibungkus dengan kertas kado nan indah. Diikat dengan pita kuning nan manis. Cantik! Selembar kertas krem bertulisan tangan rapi terselip diantaranya.Aku menimangnya. Nyaris tak berani membuka bungkusnya. Bukan, bukan tak berani tepatnya. Tapi sayang. Kado kecil itu rasanya terlalu indah untuk dibuka. Lagipula, perjalananku masih panjang. Selengkapnya.... Beratkah Mengucapkan "Terima Kasih"?Sudahkah kalimat "terima kasih" selalu terhadiahkan kepada setiap orang yang pernah membantu Anda? Jika ya, maka Anda tak perlu khawatir, karena saya tidak sedang berbicara tentang Anda. Tapi tentang orang-orang di sekitar kita, dan mungkin saja termasuk saya. Kalau pun tulisan ini saya beri judul "Indonesian Culture", anggap saja yang saya maksud adalah orang Indonesia selain Anda. Selengkapnya.... Harun Yahya, Musuh Atheis & ZionisNama Harun Yahya sebagai seorang da'i dan cendekiawan Muslim memang belum populer di kalangan masyarakat Indonesia. Namun seiring dengan terbitnya buku-buku Harun Yahya di negeri ini, insya Allah tak lama lagi nama cendekiawan asal Turki ini akan akrab di telinga masyarakat kita. Sejumlah besar karya monumentalnya berbicara tentang keajaiban ciptaan Allah serta kritiknya terhadap paham materialistik. Selengkapnya....

EBook Buku Pintar Mengolah Halaqah.

Siri_Dakwah_Harakah: Buku Pintar Mengelola Halaqah

Judul: Buku Pintar Mengelola Halaqah
Penulis: Satria Hadi Lubis
Penerbit: FBA Press
Harga : RM 29.50 (Harga Asal RM 35, diskaun 15%)
Sinopsis
Halaqah adalah kelompok pengajian Islam dengan jumlah anggota terbatas (biasanya tidak lebih dari 12 orang). Dibeberapa kalangan aktivis dakwah, halaqah juga disebut pengajian kelompok, mentoring, ta'lim, usroh, tarbiyah, dan lain-lain. Apapun istilahnya halaqah merupakan sarana efektif untuk menumbuhkan kader-kader dakwah berkualitas. Hal ini sudah dibuktikan oleh berbagai kelompok gerakan Islam diseluruh dunia.
Buku ini mencoba menawarkan berbagai solusi untuk memecahkan persoalan-persoalan yang muncul dalam perjalanan halaqah. Dengan harapan agar para pembaca khususnya mereka yang akan atau telahmembina halaqah, menjadi semakin terampil dalam membina halaqah.
Labels: Dakwah dan Harakah

Siri_keakhwatan: Agar Bidadari Cemburu Padamu

Judul : Agar Bidadari Cemburu PadamuPenulis : Salim A. FillahPenerbit : Pro-U MediaCetakan : Keenam 2006Halaman : 252 +XVIHarga : RM 23.80 (Harga Asal RM 28, diskaun 15%)SinopsisBuku ini hadir untuk wanita yang ingin menghadirkan atmosfer surga dalam setiap hirup nafasnya. Yang muda maupun yang telah kaya pengalaman hidup. Yang sudah mendampingi dan didampingi, juga yang sedang menanti. Agar bidadari cemburu padamu.Lalu para lelaki? Seharusnya mereka juga tahu bagaimana memeperlakukan wanita dengan keadilan syari’at Allah. Menjaga tanpa mengekang, menghormati kebebasan namun tetap melindungi, serta memberikan rasa aman. Ia menjadikan rusuk kiri. Dekat ke tangan untuk dilindungi, dekat ke hati untuk dicintai. Nah, buku ini insya Allah membantu kita, memahami ‘sang kawan perjalanan’.Ada kata yang merangkum kesetaraan, prhatian, dan cinta!Laki-laki dan perempuan.Saling mengenal, saling memahami, saling Bantu, bergandeng tangan (ups!) saling menanggung, dan cekatan mendahulukan.Serasi….!Lalu?Harusnya kau tahu.Bidadari bisa cemburu.Itu tantangan.Untuk mendekatkan sumbu potensi diri dengan nyala suci ruh keshalihan.Agar bidadari cemburu padamu?Bukan dengan tebar pesona fisik tentu. Karena pasti muke’ lu jauh, he he he… Tak jua dengan memenjara diri antara dapur, kelambu, dan sumur; Karena Allah dan Rasul tak pernah bermaksud begitu.Keakhwatan

http://www.geocities.com/karya_hazrul/Ketawa.pdf

Mari perdalam pengetahuanmu didunia maya

Umur 19 , status Mahasiswa " Bina Nusantara Jaya ", single, Blog Me pasti Seru Key.